2018-12-14 14:57:40 <div class="border">
    <div class="logo"></div>
    <div class="window">
        <div class="head">
            <h1>&nbsp;</h1>
            <a href="http://gos-express.ru/" class="close">close</a>                            
        </div>
        <div class="body">
            
            <form action="https://order.sbaspect.ru/index.php?form=701" method="POST">

                <p class='text'>
                    <label>Наименование организации</label>
                    <input type="text" name="contact[org][value]" value="" placeholder="ООО Компания" />
                    <br clear='all' />
                                    </p>

                <p class='text'>
                    <label>Контактное лицо</label>
                    <input type="text" name="contact[personal][value]" value="" placeholder="Иванов Иван Иванович" />
                    <br clear='all' />
                                    </p>

                <p class='text phone'>
                    <label>Контактный телефон<strong>*</strong></label>
                    <input type="text" name="contact[telephone][value]" value="" placeholder="+7 (000) 000-00-00" />       
                    <br clear='all' />
                                    </p>

                <p class='text'>
                    <label>E-mail<strong>*</strong></label>
                    <input type="text" name="contact[email][value]" value="" placeholder="youaddress@domain.ru" />
                    <br clear='all' />
                                    </p>

                <p class='text'>
                    <label>Дополнительная информация</label>
                    <textarea name="otherInfo[value]" rows="" cols=""></textarea>
                    <br clear='all' />
                </p>
                
                                                

                <span class="info">Все поля с * обязательны для заполнения</span>

                <p class="submit">                          
                    <input class="button" type="submit" value="Отправить заявку" />
                </p>    

                <input type="hidden" name="send" value="th03f7sak0p7ps4mmqn3e36ul7" />                
            </form>

            <div style="font: 12px/15px sans-serif; color: grey;">Нажимая кнопку, я принимаю <a class="fz_agree_show_terms" href="https://progarantii.ru/terms.php"  target=”_blank”>пользовательское соглашение</a> и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с <a class="fz_agree_show_prvcy" href="https://progarantii.ru/policy.php" target=”_blank”>политикой обработки персональных данных</a> данного сайта.
            </div>

        </div>
    </div>
</div>